前立腺がん・前立腺肥大症の治療と窓口負担（後期高齢者医療）

前立腺がんの検診（PSA検査）は、国の指針に定められたがん検診には含まれず、実施するかどうかと費用は自治体で異なります。病気が見つかって受ける診察・検査・治療は、後期高齢者医療の保険診療として、自分の負担割合（1割・2割・3割）で払います。割合は窓口負担割合の判定ページで確認できます。

ここでは、令和8年度の診療報酬点数表で確認した手術・放射線治療の点数から窓口負担の目安額を出し、検診の費用の違いを整理します。

検診（PSA）の費用は自治体で違う

厚生労働省の資料に示された国のがん検診の指針は、胃・子宮頸・肺・乳・大腸の5つで、前立腺は入っていません。前立腺の検診を行う自治体は、独自の事業として実施しています。

• 八潮市：費用は1,200円で、70歳・75歳の方は無料と案内しています。
• 新潟市：後期高齢者医療に加入している方は無料と案内しています。
• 真岡市：100円と案内しています。

上の3市は例で、お住まいの自治体の対象年齢と費用は、市区町村の健康づくりの窓口で確認してください。健診の全体像は後期高齢者の健診の比較を参照してください。

手術・放射線・肥大症の手術の点数と窓口負担の目安

国立がん研究センターのがん情報サービスは、前立腺がんの治療として手術、放射線治療、薬物（ホルモン）療法などを示しています。令和8年度の診療報酬点数表（厚生労働省、告示第69号の医科点数表）で確認できた手術・放射線治療の点数と、1点10円で計算した窓口負担の目安です。入院費・麻酔・検査・薬剤・加算は含みません。

手術の目安額は、3割の方でも自己負担が月の上限（高額療養費）で止まる場合があります。ホルモン療法の薬代は、使う薬の薬価で変わるため表には載せていません。

保険の範囲が限られる治療もあり、がん情報サービスは、フォーカルセラピーのうち保険適用されているものは「永久挿入密封小線源療法」に限られると説明しています。粒子線治療（陽子線・重粒子線）は、厚生労働省の先進医療会議の資料（令和7年12月4日）で、陽子線の保険適用の欄に「限局性及び局所進行性前立腺癌（転移を有するものを除く）」が載っており、重粒子線は前立腺がんが保険適用の欄に載っていません。保険外の治療を受ける場合は、保険外の部分が全額自己負担になるため、病院に保険診療か先進医療かを確認してください。

月の上限は既存ページで確認

手術や放射線治療で医療費が大きくなる月は、高額療養費の上限で自己負担が止まります。割合別の上限額の表と3割の方の計算の流れは手術入院の月の自己負担にあります。放射線治療などで通院が続く場合の外来の見方はがん治療と後期高齢者医療を、2割の方の外来の配慮措置は2割負担の配慮措置を参照してください。上限までの支払いにする手続きは限度額適用・標準負担額減額認定証の申請先の比較にあります。

治療を決める前に確認すること

• その治療が保険診療か、先進医療など保険外を含むか
• 入院の有無と、月をまたぐ時期（月ごとに上限を計算するため）
• 通院の回数が多い治療か、1回ごとの費用の見込み
• 限度額の認定やマイナ保険証での上限適用が使えるか
• 入院中の食費など、上限に入らない費用（負担割合に含まれない費用）

よくある質問