セカンドオピニオンに保険は使えるか（自費・紹介状・複写費用）

セカンドオピニオンの相談先の料金は、自費の例が確認できます。一方、今の主治医に紹介状を書いてもらう費用は、診療情報提供料（Ⅱ）500点が設けられていて、後期高齢者医療の1〜3割の負担になる場合があります。画像の複写費用は別に請求される場合があります。

相談先の料金は自費

セカンドオピニオンは、今かかっている主治医以外の医師に、診断や治療方針について意見を聞くことです。国立がん研究センター中央病院の案内では、セカンドオピニオン（対面）の料金は自費で44,000円（税込）、時間は医師が紹介状などを確認して報告書を作る時間も含めて最大1時間とされています。他の病院の料金は同じとは限らないため、予約の前に病院の案内で確認してください。

自費の費用は、保険診療の1〜3割の窓口負担や高額療養費の対象になりません。ほかの保険外の費用は窓口負担割合に含まれない費用の一覧で整理しています。

紹介状の作成は保険がきくか

セカンドオピニオンには、今の主治医が作る紹介状（診療情報提供書）を持参するのが一般的です。診療報酬の点数表には、紹介の目的で2つの区分があります。

点数表の通知は、診療情報提供料（Ⅱ）を、医師が別の医療機関での診療の必要を認めて行う（Ⅰ）の紹介とは明確に区別するものとしています。セカンドオピニオンのために患者から申し出る場合は、（Ⅱ）が当てはまります。どちらも月1回の算定で、窓口負担の目安は1点10円として計算した額です。算定するかどうか、窓口負担がいくらになるかは、診察を受ける医療機関で確認してください。

点数は、民間の点数表サイトに載る令和8年（2026年）版で確認した値です。厚生労働省の告示の原本は取得できていないため、金額を使うときは病院の窓口の説明を優先してください。

画像・記録の複写費用

厚生労働省の通知は、保険診療とは別に費用を受け取れるものとして、診療録の開示手数料（閲覧、写しの交付など）と、画像・動画情報の提供に係る費用を挙げています。画像の提供については、診療情報提供料（Ⅱ）を算定する場合は除かれています。

複写の料金は病院ごとに異なります。画像のCD・DVD、病理レポート、検査結果を、紹介状と一緒に出してもらえるか、いくらかかるかを依頼のときに聞いておくと、当日の持ち物の不足を防げます。

申し込む前の確認リスト

• 相談を受ける病院の料金・時間・予約方法（紹介状の事前送付を求める病院もあります）
• 今の主治医の病院で、紹介状の作成にいくらかかるか（診療情報提供料（Ⅱ）の窓口負担か、別の扱いか）
• 画像・検査結果・病理レポートの複写に、費用と日数がかかるか
• 本人の確認書類と、家族が同席する場合の同意書の要否
• 領収証を保管しておく（医療費控除に入れられるかは税務署で確認する）

よくある質問